癌性疼痛と対処法
癌が発生すると身体に激烈な痛みを伴うことがありますが、このことを癌性疼痛といいます。
癌性疼痛の原因は、神経や内蔵を侵し圧迫する癌種だったり、血管を侵したり圧迫による血行障害の痛みだったり、組織壊死による痛みだったり、炎症を起こしている痛みだったりと様々なものが考えられます。
こういった痛みは、すい臓がんに限ったものではありませんが、とても耐えられないほどの痛みだと聞きます。
また、癌になると、様々な不安に襲われると思います。
機能を喪失してしまったことに対しての不安、社会、家庭からの疎外感、病気に対する不安、死への恐怖など、精神的に負担が多くなります。
そのため、身体的な痛みがより強く感じられることもあります。
痛みに対する対処は、治療と看護計画を合わせた、ターミナルケアの一環として行われますが、痛みの原因になっているもの、病状、生命の危険性、生活スタイルなど、総合的に考慮する必要があります。
治る見込みがないと診断され、３～６ヶ月以内に死を迎えることが予測される患者に対して行う治療や看護のことをターミナルケアと呼んでいます。
すい臓がんの場合、すい臓の周囲には肝臓へ行く肝動脈や、腸へ行く上腸間膜動脈、門脈が張り巡らされているので、肝臓への癌の転移を早めることがあります。
また、すい臓がんは早期発見が難しく、手術が可能なのも３０パーセントに過ぎないので、肉体的な苦痛の軽減はとても重要な治療になるのです。
痛みに対する対処法は、激しい痛みに対しては、鎮痛剤やモルヒネなどの麻薬注射が投与されます。
これらは、鎮痛効果のある麻薬ですが、量が多くなれば、急速に体力を衰弱させてしまいます。
最近では、抗うつ薬も効果があると報告されており、よく用いられるようになったそうです。
薬の効果がなく、手術もできない場合、その痛みを抑えるために放射線や神経ブロックという方法がとられます。
神経ブロックという方法は、癌性疼痛の中でも、特に限定されている痛みや、内臓から起こる痛みの場合に効果的なようです。
